Solicitud de Permisos Temporales

Coordinación Zonal de Salud 8 - Solicitud de Permisos Temporales

Ciudad:

Unidad o Proceso:

Apellidos:

Nombres:

Cédula:

Fecha Desde:

Fecha Hasta:

Hora Desde:

Hora Hasta:

TIPO DE PERMISO:

DETALLE DEL PERMISO / OBSERVACIÓN:

Adjuntar Evidencia / Respaldo (Receta o Certificado Médico - Opcional):

Formatos aceptados: PDF, JPG, PNG. Máximo recomendado: 5MB.